Walaupun kanser kanak-kanak mungkin kelihatan tidak biasa, ia menjejaskan kira-kira 77.4 setiap juta kanak-kanak Malaysia berumur bawah 15 tahun, menurut Persatuan Hematologi Pediatrik dan Onkologi Malaysia. Selain kanser darah seperti leukemia dan limfoma, tumor otak dan tumor pepejal seperti neuroblastoma, juga berleluasa.

Diagnosis kanser menjejaskan seluruh keluarga, dari mengganggu kehidupan seharian sehingga memberi beban kewangan. Pengesanan gejala di peringkat awal adalah penting untuk rawatan yang berjaya, dan pendekatan pelbagai disiplin, yang melibatkan pakar seperti pakar pediatrik, pakar hematologi pediatrik dan pakar bedah saraf pediatrik, adalah penting untuk meningkatkan hasil rawatan.
Sempena sambutan Hari Kanser Kanak-Kanak Antarabangsa pada bulan Februari, Pusat Perubatan Subang Jaya (SJMC) menonjolkan peranan penting pasukan pelbagai disiplinnya dalam menguruskan penyakit kanser yang mencabar ini, menawarkan harapan kepada kanak-kanak dan remaja yang terjejas.
Mengenali Tanda-Tanda: Panduan Pakar Pediatrik
Kanser kanak-kanak sukar untuk dikesan awal, selalunya meniru penyakit kanak-kanak biasa atau menunjukkan simptom yang tidak jelas dan tidak berkaitan.
Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak mungkin tidak dapat menyatakan ketidakselesaan mereka dengan berkesan, dan sesetengah kanser kanak-kanak berkembang di kawasan badan yang tidak mudah dilihat atau dirasai.
Gabungan faktor ini boleh melambatkan diagnosis. Oleh itu, adalah penting untuk ibu bapa berwaspada dan membawa anak untuk penilaian perubatan yang menyeluruh apabila timbul kebimbangan.

“Pengesanan awal adalah penting dalam meningkatkan hasil rawatan untuk kanser kanak-kanak,” tegas Dr Ng Ruey Terng, Pakar Perunding Pediatrik di Pusat Perubatan Subang Jaya. “Ibu bapa harus sedar tentang tanda-tanda amaran yang berpotensi untuk kanser. Ini boleh termasuk demam yang berterusan, demam yang tidak dapat dijelaskan, keletihan, mudah lebam atau pendarahan, ketulan atau bengkak, sakit tulang yang berterusan dan gejala neurologi seperti sakit kepala atau gangguan penglihatan. Walaupun simptom ini boleh mempunyai punca lain, adalah penting untuk berunding dengan doktor untuk penilaian segera.”
Beliau percaya adalah penting bagi doktor untuk benar-benar mendengar cakap ibu bapa, menghargai pandangan mereka dan meluangkan masa yang diperlukan untuk menyiasat kebimbangan mereka secara menyeluruh.
“Naluri seorang ibu adalah kuasa yang kuat, selalunya dapat perhati perubahan halus dalam kesihatan anak mereka yang mungkin tidak disedari oleh orang lain,” kongsi Dr Ng.
Neuroblastoma: Perspektif Pakar Onkologi Pediatrik
Neuroblastoma adalah kanser yang berkembang daripada sel saraf yang tidak matang. Walaupun ia paling biasa berkembang dalam kelenjar adrenal (terletak di atas buah pinggang), ia juga boleh timbul dalam kelompok sel saraf di dalam perut, dada, leher, dan berhampiran tulang belakang.
Kanser ini terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak berumur lima tahun ke bawah, dan jarang didiagnosis dikalang kanak-kanak yang lebih tua. Tingkah laku neuroblastoma berbeza-beza; sesetengah kes sembuh secara spontan, sementara yang lain memerlukan gabungan rawatan.

“Neuroblastoma sering memberikan cabaran yang unik,” jelas Dr Chan Lee Lee, Pakar Perunding Haemato-Onkologi Pediatrik di SJMC. “Diagnosis awal adalah penting, tetapi simptomnya boleh menjadi samar-samar. Kami sering melihat kanak-kanak mengalami sakit perut, sakit tulang, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau pucat. Malangnya, majoriti kanak-kanak yang didiagnos menghidap penyakit lanjut.”
Kadar survival neuroblastoma berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor, termasuk umur, peringkat kanser, kumpulan berisiko (ditentukan oleh ciri tumor tertentu), dan kehadiran penanda genetik tertentu.
“Kadar kelangsungan hidup 5 tahun berbeza dari 25%-95% bergantung pada peringkat penyakit dan kumpulan risiko,” kongsi Dr Chan.
Kanak-kanak yang lebih muda dengan neuroblastoma umumnya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada kanak-kanak yang lebih tua.
Kanak-kanak dengan neuroblastoma setempat (terkurung di tapak asal) mempunyai prognosis yang lebih baik daripada mereka yang mengalami neuroblastoma metastatik (merebak ke bahagian lain badan).
“Setiap kes kanak-kanak adalah unik, dan pelan rawatan akan disesuaikan dengan situasi khusus mereka. Pendekatan kami melibatkan gabungan kemoterapi, pembedahan, terapi sinaran dan pemindahan menggunakan sel pesakit sendiri, disesuaikan dengan peringkat tertentu dan kumpulan risiko neuroblastoma,” kongsi Dr Chan.
Ibu bapa harus membincangkan semua pilihan rawatan dengan pasukan perubatan anak mereka untuk membuat keputusan termaklum mengenai penjagaan mereka.
Penyelidikan berterusan meningkatkan hasil rawatan untuk neuroblastoma, menawarkan harapan untuk kanak-kanak dan keluarga yang menghadapi diagnosis yang mencabar ini.
Pembedahan Untuk Tumor Otak: Pandangan Pakar Bedah Saraf
Pembedahan adalah rawatan biasa untuk pelbagai jenis tumor otak, baik kanser dan bukan kanser. Beberapa jenis tumor otak yang biasa di kalangan kanak-kanak termasuk astrocytomas, medulloblastomas, ependymomas, craniopharyngiomas, tumor sel kuman dan tumor plexus choroid.

Pembesaran mendadak dalam saiz kepala terutamanya pada kanak-kanak yang sangat muda atau fontanel yang melebar (bintik lembut dalam tengkorak) mungkin menunjukkan kehadiran tumor.
“Tumor otak pada kanak-kanak memerlukan kepakaran pembedahan khusus kerana kanak-kanak mempunyai keperluan psikologi dan fizikal yang unik,” kata Dr Vickneswaran Mathaneswaran, Pakar Bedah Saraf di SJMC. “Matlamat kami adalah untuk membuang sebanyak mungkin tumor dengan selamat sambil meminimumkan risiko pada tisu otak di sekeliling dan memaksimumkan potensi otak.”
Risiko pembedahan termasuk komplikasi serta-merta seperti jangkitan, pendarahan, dan pembengkakan otak dan bergantung pada lokasi tumor, pembedahan mungkin membawa kepada kelemahan, masalah keseimbangan, sawan, atau perubahan dalam personaliti atau tingkah laku.
Kesan jangka panjang termasuk masalah pembelajaran, masalah hormon, atau perkembangan tertunda kadang-kadang boleh berlaku selepas pembedahan.
Dengan pengetahuan terperinci tentang neuroembriologi, neurofisiologi dan neuroanatomi, komplikasi pembedahan yang berpotensi seperti kelemahan, jangkitan, pendarahan dan pembengkakan otak boleh dicegah.
“Pembedahan mungkin termasuk biopsi ketepatan melalui bukaan kecil, prosedur shunting atau endoskopik dan prosedur mikrosurgikal utama. Kemajuan dalam teknik pembedahan saraf seperti ini telah meningkatkan hasil pembedahan dan mengurangkan masa pemulihan untuk ramai kanak-kanak.
“Pembedahan selalunya menjadi asas pengurusan tumor otak kanak-kanak tetapi pembedahan telah menjadi lebih selamat dan rutin terutamanya dengan kehadiran pakar onkologi pediatrik, pakar intensif pediatrik, pakar bedah saraf pediatrik dan perubatan khusus dan sokongan peribadi lain,” kongsi Dr Vickneswaran.
Untuk hasil rawatan yang terbaik, pasukan pelbagai disiplin mesti mengambil kira pelbagai faktor seperti jenis tumor, saiz dan lokasinya, umur kanak-kanak dan kesihatan keseluruhannya, dan kehadiran sebarang keadaan perubatan lain.
Pasukan Pelbagai Disiplin: Harapan untuk Kanser Kanak-Kanak

Dedikasi dan kepakaran pasukan pelbagai disiplin, digabungkan dengan sokongan dari keluarga dan komuniti, adalah penting dalam perjuangan berterusan menentang kanser kanak-kanak.
Selain pakar pediatrik, pakar hematologi pediatrik dan pakar bedah pediatrik, pakar radiologi adalah penting untuk mendiagnosis, menilai penyebaran dan memantau tindak balas rawatan manakala pakar patologi menganalisis sampel tisu untuk diagnosis dan ciri tumor.
Sokongan makmal yang mantap dan bank darah juga penting dalam menguruskan pemindahan sumsum tulang. Sementara itu, jururawat onkologi yang berdedikasi menyediakan penjagaan yang penuh belas kasihan, mentadbir rawatan dan menguruskan kesan sampingan.
Walaupun menghadapi cabaran yang berterusan, kemajuan dalam penyelidikan, rawatan dan penjagaan sokongan menawarkan harapan untuk masa depan yang lebih cerah untuk kanak-kanak yang menghidap kanser.
Walaupun kadar penyembuhan berbeza-beza mengikut jenis kanser, kanser kanak-kanak sangat boleh dirawat, dan pengampunan lengkap selalunya boleh dicapai.
Pengesanan awal adalah penting, jadi ibu bapa harus berwaspada dan mendapatkan nasihat perubatan segera jika mereka mendapati sebarang kelainan pada anak mereka.
Dedikasi dan kepakaran pasukan pelbagai disiplin, digabungkan dengan sokongan dari keluarga dan komuniti, adalah penting dalam perjuangan berterusan menentang kanser kanak-kanak.
Dapatkan lebih banyak tips keibubapaan untuk anak Mama Papa di SINI!